Tendinopatia to nie zapalenie – Dlaczego odpoczynek „zabija” Twoje ścięgna? 🛑🦴

Masz przewlekły ból Achillesa, więzadła rzepki („kolano skoczka”) lub łokcia?

Jeśli lekarz kazał Ci „odpoczywać i brać leki przeciwzapalne”, to prawdopodobnie utknąłeś w błędnym kole.

W Laboratorium Ruchu w Poznaniu edukujemy: Ścięgna nienawidzą ciszy. Całkowity odpoczynek to najgorsze, co możesz im zrobić.

1. Zapalenie? To mit!

Przez lata mówiono o „zapaleniu ścięgna” (tendinitis). Jednak badania histologiczne wykazują, że w bolących ścięgnach nie ma komórek zapalnych. Znajdujemy tam za to zmiany strukturalne: nieuporządkowany kolagen i patologiczne naczynia krwionośne !

Wniosek: Skoro nie ma zapalenia, to NLPZ (leki przeciwzapalne) i lód nie leczą przyczyny, a jedynie maskują objaw.

2. Dlaczego odpoczynek szkodzi?

Ścięgno działa jak sprężyna. Jeśli przestajesz go używać, traci ono swoją „sztywność” i zdolność do przenoszenia obciążeń (tzw. load tolerance).

- Mechanotransdukcja: Ścięgno potrzebuje obciążenia mechanicznego, aby komórki (tenocyty) wiedziały, że mają produkować nowy, silny kolagen.

- Efekt „pączka”: Model Jill Cook mówi, że w ścięgnie mogą być fragmenty zniszczone (dziurka w pączku), ale wokół jest masa zdrowej tkanki (ciasto). Odpoczynek osłabia „ciasto”, zamiast wzmacniać całą strukturę.

3. Co mówi nauka? (EBM i Wytyczne)

Zgodnie z metaanalizami z ostatnich lat (m.in. Malliaras i wsp.):

- Progresywne obciążenie jest złotym standardem. Ścięgno musi pracować!

- Izometria: Ćwiczenia statyczne (trzymanie napięcia) działają przeciwbólowo (analgetycznie) i są bezpiecznym punktem startowym.

- HSR (Heavy Slow Resistance): Powolne treningi z dużym obciążeniem najlepiej przebudowują strukturę ścięgna.

4. Strategia Laboratorium Ruchu: „Load is the Medicine”

W rehabilitacji ścięgien stosujemy precyzyjny plan:

- Redukcja bólu: Izometria, która „wycisza” układ nerwowy bez drażnienia ścięgna.

- Budowa bazy: Powolne ćwiczenia siłowe, które zmuszają ścięgno do przebudowy kolagenu.

- Magazynowanie energii: Powrót do dynamicznych skoków i biegów (faza Q3/Q4), aby przywrócić funkcję sprężyny.

- Monitoring sRPE: Ścięgno reaguje z opóźnieniem (24h). Uczymy Cię, jak oceniać ból następnego dnia, by nie przeładować systemu.

Ścięgna są jak wybredni pracownicy – nie lubią ani zbyt ciężkiej pracy bez przerwy, ani bezczynnego siedzenia.

W Laboratorium Ruchu w Poznaniu znajdziemy „sweet spot” obciążenia dla Twojego ścięgna, byś wrócił do pełnej sprawności bez bólu!

Bibliografia:

1. Cook, J. L., & Purdam, C. R. (2009/2016). Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. BJSM.

2. Malliaras, P., et al. (2013/2023). Achilles and Patellar Tendinopathy Loading Programmes : A Systematic Review. Sports Medicine.

3. Brukner, P., & Khan, K. (2017). Clinical Sports Medicine. (Chapter: Tendinopathy).

4. Scott, A., et al. (2020). Tendon rehabilitation; specialized or is it just good general rehabilitation? JOSPT.

Słowa kluczowe:

#Tendinopatia #ŚcięgnoAchillesa #KolanoSkoczka #LaboratoriumRuchu #FizjoterapiaPoznań #JillCook #LoadIsMedicine #Mechanotransdukcja #AchillesTendinopathy #SportMedicine #EBM #FizjoterapiaSportowa #SiłaŚcięgna #Rehabilitacja #BólŚcięgna #HSRtraining #rehabilitacjapoznan #pacjent #pomoc #bólachillesa #uszkodzenieachillesa #brakpoprawyachilles #łokiećtenisisty #łokiećgolfisty #kolanoskoczka #kolanobiegacza #rehabilitacjapoznań